Pencarian Pada
Mewujudkan Penerimaan Peserta Didik Baru yang objektif, transparan, akuntabel, tidak diskriminatif, kompetitif
.:: Menu Login ::.
.:: Menu Utama ::.

 

Saat ini Tanggal 28 Agustus 2016 pukul 13:49:30
» Mengisi Formulir Pendaftaran
PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
SEKOLAH MENENGAH PERTAMA (SMP) NEGERI 1 KARANGANYAR
SEKOLAH STANDAR NASIONAL
Alamat : Jl. Kartini No. 25 Telp (0287) 551058
Email : smp@smpn1karanganyar.sch.id

                          FORMULIR PENDAFTARAN
                 CALON PESERTA DIDIK BARU KELAS VII TAHUN PELAJARAN 2016/2017
A. BIODATA CALON PESERTA DIDIK BARU
1. Nama Lengkap : *
2. NISN :
3. Tempat Lahir : *
4. Tanggal Lahir : *
5. Jenis Kelamin: Laki-laki Perempuan*
6. A g a m a :*
7. Anak ke :*
8. Status Anak dalam keluarga : *
9. Alamat : *
10. Nomor Telp/HP :
11. Asal Sekolah :
   11.1 Nama SD/MI : * contoh SDN 1 KARANGANYAR
   11.2 Alamat SD/MI : * Diisi Jalan atau Desa
   11.3 Kecamatan : *
   11.4 Kabupaten : * Jika bukan KEBUMEN boleh diganti
   11.5 Provinsi : * Jika bukan JAWA TENGAH boleh diganti
12. Nomor Ijazah/Tahun : * Jika Ijazah belum keluar beri tanda -
13. Nilai Pada SKHUASBN :
   13.1 Bahasa Indonesia : * gunakan titik sebagai pengganti koma, misal 80.50
   13.1 Nilai Matematika : * gunakan titik sebagai pengganti koma, misal 90.00
   13.3 I P A : * gunakan titik sebagai pengganti koma, misal 85.50
14. Prestasi Kejuaraan :
Jika tidak ada prestasi, maka dikosongkan saja
B. BIODATA ORANG TUA
1. Nama Ayah : *
2. Pekerjaan Ayah : *
3. Nama Ibu : *
4. Pekerjaan Ibu : *
5. Alamat Orang Tua : *
6. Nomor Telp/HP Orang Tua : *
C. BIODATA WALI (Jika Tinggal Bersama Wali)
1. Nama Wali :
2. Pekerjaan Wali :
3. Alamat Wali :
4. Telephone Wali :
Masukkan kode keamanan di atas: *
NB : *) harus diisi

[ Kembali ]

Copyright © 2010 - 2015 by SMP Negeri 1 Karanganyar | Supported by AMIK PGRI KEBUMEN
E-mail : smp@smpn1karanganyar.sch.id
Jl. Kartini 25 Telp. (0287) 551058
Fax. (0287) 551846