1. Nomor Pendaftaran	:	34
2. Nama Lengkap	:	NOVIA NUR ANNISA
3. Tempat Lahir	:	KEBUMEN
4. Tanggal Lahir	:	28 November 1998
5. Jenis Kelamin	:	Perempuan
6. A g a m a	:	Islam
7. Anak ke	:	1
8. Status Anak dalam keluarga	:	Anak Kandung
9. Alamat	:	RT 02 RW 01 PODOURIP PETANAHAN
10. Nomor Telp/HP	:	085328457576
11. Asal Sekolah	:
11.1 Nama SD/MI	:	SDN PODOURIP
11.2 Alamat SD/MI	:	PODOURIP
11.3 Kecamatan	:	PETANAHAN
11.4 Kabupaten	:	KEBUMEN
11.5 Provinsi	:	JAWA TENGAH
12. Nomor Ijazah/Tahun	:	DN-03 Dd 0127399
13. Nilai Ujian Nasional	:
13.1 Nilai Matematika	:	9.50
13.2 Nilai I P A	:	8.50
13.3 Nilai Bahasa Indonesia	:	8.80
13.4 Jumlah Nilai	:	26.80
14. Pretasi Kejuaraan	:	-
B. BIODATA ORANG TUA
1. Nama Ayah	:	AKHMAD SOLIKHUN
2. Pekerjaan Ayah	:	BURUH
3. Nama Ibu	:	TUMINI
4. Pekerjaan Ibu	:	IBU RUMAH TANGGA
5. Alamat Orang Tua	:	RT 02 RW 01 PODOURIP PETANAHAN
6. Nomor Telp/HP Orang Tua	:	085328457576
C. BIODATA WALI (Jika Tinggal Bersama Wali)
1. Nama Wali	:
2. Pekerjaan Wali	:
3. Alamat Wali	:
4. Telephone Wali	:
Kembali