1. Nomor Pendaftaran	:	12
2. Nama Lengkap	:	SURYA HERNANDI WARSITO
3. Tempat Lahir	:	BOGOR
4. Tanggal Lahir	:	21 April 1999
5. Jenis Kelamin	:	Laki-laki
6. A g a m a	:	Islam
7. Anak ke	:	1
8. Status Anak dalam keluarga	:	Anak Kandung
9. Alamat	:	RT 03 RW 01 JATILUHUR KARANGANYAR
10. Nomor Telp/HP	:	082135550325
11. Asal Sekolah	:
11.1 Nama SD/MI	:	SDN 1 JATILUHUR
11.2 Alamat SD/MI	:	KARANGANYAR
11.3 Kecamatan	:	KARANGANYAR
11.4 Kabupaten	:	KEBUMEN
11.5 Provinsi	:	JAWA TENGAH
12. Nomor Ijazah/Tahun	:	-
13. Nilai Ujian Nasional	:
13.1 Nilai Matematika	:	5.50
13.2 Nilai I P A	:	7.00
13.3 Nilai Bahasa Indonesia	:	8.40
13.4 Jumlah Nilai	:	20.90
14. Pretasi Kejuaraan	:	-
B. BIODATA ORANG TUA
1. Nama Ayah	:	WARSITO
2. Pekerjaan Ayah	:	SWASTA
3. Nama Ibu	:	DEDE ALAWIYAH
4. Pekerjaan Ibu	:	IBU RUMAH TANGGA
5. Alamat Orang Tua	:	RT 03 RW 01 JATILUHUR KARANGANYAR
6. Nomor Telp/HP Orang Tua	:	082135550325
C. BIODATA WALI (Jika Tinggal Bersama Wali)
1. Nama Wali	:
2. Pekerjaan Wali	:
3. Alamat Wali	:
4. Telephone Wali	:
Kembali